作者：广东省中医院 胡学军

编辑：齐飞

消化系统疾病是指消化道（包括口腔、咽、食道、胃、小肠和大肠）、消化腺和胆囊以及腹

膜、肠系膜、网膜等脏器的疾病，是临床上遇见最多的疾病。中医方面包括脾胃肠病症肝胆

病症，中医认为：脾胃为后天之本，同在中焦，胃主纳，脾主化，脾主升清，胃主降浊，共

同完成生化气血之功；肠为腑，以通为顺，司传导之能，肝主疏泄，其性刚强，喜条达而恶

抑郁，又主藏血，体阴而用阳。若各种致病因素造成肝失疏泄，脾胃升降失常，则水谷的受

纳、腐熟、转输等功能发生障碍，气血生化乏源，易出现脾胃虚弱、气血不足症候；若胃气

不降，腑气不通则可发生呕吐、呃逆、便秘等病症；脾不升清降浊，则发生泄泻、痞满等病

证；气机郁滞，不通则痛，则可发生胃痛、腹痛、胁痛、胆胀等；痰、气、血瘀结于食管，

则可致噎膈；气、血、湿、热、瘀、毒互结，则发为肝癌。脾胃为气机升降出入之枢纽，病

则以升降失常，纳运失和，治疗总以恢复脾升胃降之常为要。

引  言

脐针疗法是将生物全息律、脐的胚胎发生学和传统的针刺学等相结合应用于脐部，在脐部实

施针术，从而达到平衡阴阳，祛除疾病的目的。脐针治疗消化系统疾病能取得良好的疗效，

脐针取穴思路及机理有其特殊性，简述如下：

一

消化系统常见病脐针治疗的基本思路

1、以落脏思想为首，通过脐全息律确定治疗消化系统各种疾病所属脏腑器官的本位（方位）。

2、针对消化系统各种疾病，以各组合的意义确定脐针方位。

3、从整体调理脏腑功能来确定治疗消化系统疾病的脐针方位。

4、针对消化系统疾病中医的临床辨证来确定脐针治疗的方位。

如肝胃不和型的疾病可选用震、巽位；脾胃虚弱型可取脐针四隅位；肾虚型选用脐针补肾三

针、心脾两虚型的可选用水火组合或四正位；胃阴不足的可用“滋阴三针”或艮加坤。

5、根据气机升降理论来确定治疗消化系统疾病的脐针方位。

大自然的规律是“东升右降”，人类生活在天地的框架中，并时时刻刻都在接受大自然规律

影响，人体内气血也存在“左升右降”的规律。在人体内气的基本运动形式是“升降出入”，

是通过各个脏腑的功能活动和脏腑之间相互协调关系来体现的。

中医的圆运动和后天八卦相吻合，以脾胃居中，心肾分上下，肝肺各居左右的圆道。黄元御

认为，中气如轴，四维如轮，中土为枢轴，脾胃互为表里，脾左升胃右降，升清降浊，升降

运转，推动肾肝心肺之气在四维的运转；同时，肾肝心肺之气在四维回旋一周，形成一气之

周流，亦协同调节脾胃之气的升降运转。故人体四维气机升降若出现失调，易影响脾胃气机

运转；而脾胃气机一旦失常，也必然影响四维气机的正常升降。脾胃气机出现升降不及或升

降反作，则可直接导致胃肠运动功能的障碍。

在脐针治疗方案选择思路上，对于由于升发不及所造成的消化系统疾病或症状，如胃下垂、

脱肛等，就可选择脐针中的生阳组合，如果按六经辨证走的是“少阳相火”的时间段。脐针

的生阳组合主要是根据脐针学的左升右降、左肝右肺及四季的排列关系为理论依据的，起到

升发左边气机的作用。对于由于右降不够所造成的消化系统疾病或症状，如呃逆、排便不畅

等，就可选右降组合。右降走的是一日之太极的右半圈，按六经辨证走的是“阳明燥金”的

时间段，起到右降的效果。

二

验案举例

案例1：二便不通案

伍某，女， 44岁，2床，因“腹胀腹痛1月”于2018年2月24日入院治疗。西医诊断：胃癌

多发转移。症见：肤色干黑，消瘦，腹胀如鼓，二便不通。脐型诊查：脐型上部塌陷，与下

部相合，成月牙状。脐针方案：1.艮（绿）+兑（白）+乾（白）+坎（黑）：留针至晚上睡

觉前。疗效：针后约40分钟左右，患者排出小便约200毫升，并直言腹部松了很多，非常舒

服！第二天复诊时患者诉二便已解，胀痛感好转。

按：患者腹胀如鼓，极度肿胀，进针当谨慎且平刺，其特点一为胀痛，二为不通（二便），

故首选山泽通气组合来针对机体不通之症。同时还要通二便，故选用乾、坎二位。乾为大肠，

主司大便，大便不通，病位所在之处；坎为水，主小便，小便不通，病位所在之处。主要治

标，针对其胀满不通。

案例2：发作性腹痛腹部包块案

黄某，男， 56岁，因“上腹部疼痛半年”于2018年3月29日入住消化科。患者消瘦，肤色

晦暗，发作性上腹部疼痛，痛时伴咽喉堵塞感。疼痛发作无规律，不痛时如常人，大便排不

干净。腹诊肚脐左侧可扪及包块，约2cm×5cm。当时病人刚刚入院，尚未完善相关检查。

脐型诊查：椭圆形，浅，巽位太过。脐针方案：离（红）+坤（黄）+乾（白）；留针至睡

前。疗效：针后患者想解大便，有便意但未排。

按：患者腹痛呈发作性，大便拉不干净，肚脐左侧包块，说明降不下来，故取滋阴三针（离、

坤、乾），其中离（红）位进针运用脐洛书全息对准上腹部痛点；坤位中土；乾为病位所在，

主降，加强降机。注意观察病人，如果仍会触及明显包块，可用山泽通气。

案例3：腹泻里急后重案 

患者丘某，女， 44岁，因“反复腹痛腹泻伴粘液脓血便3年余，加重2月余”于2018年3月

12日入院，西医诊断：溃疡性结肠炎（慢性复发型 左半结肠型 活动期 轻度）。患者腹痛

则便，便后痛减，甚者日行大便数十行。粘液，脓血。

脐型诊查：脐小，脐色偏白（中土不足）。

脐针方案：坤（黄）+兑（白）+乾（白）。留针至睡前。

按：患者肚脐中央颜色发白，中央为土，此患者土不足。但脐中禁针。

肚脐小多见思虑、敏感之人，想得太多。大便异常属大肠病变，取乾位，为病位所在之处；

兑亦为金，“兑上缺”，兑主一切溃疡性疾病；二金同现，需用土生，故加坤位，坤为中土，

取土生金之意。

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